Une personne sur trois a déjà subi une fracture dentaire, une statistique qui met en évidence l’importance de la santé bucco-dentaire. La perte d'une dent peut entraîner des conséquences importantes sur la santé et l'esthétique.
Causes intrinsèques des fractures dentaires
La résistance d’une dent dépend de sa structure interne et de sa santé globale. Plusieurs facteurs intrinsèques peuvent l’affaiblir et la rendre plus vulnérable aux fractures.
Faiblesse structurelle de la dent
- L’émail, la couche externe de la dent, est la partie la plus dure du corps humain. Il protège la dentine, un tissu plus mou et sensible, situé en dessous. Une érosion de l’émail due à l’acidité ou à un brossage trop agressif peut exposer la dentine et affaiblir la dent.
- Des anomalies dentaires, comme la dysplasie de l’émail ou l’amélogenèse imparfaite, peuvent rendre les dents plus fragiles dès leur formation. Par exemple, un patient atteint d'amélogenèse imparfaite a constaté une fracture de sa dent de sagesse lors d'une mastication normale.
- Les caries dentaires, provoquées par la déminéralisation de l’émail, affaiblissent la dent et créent des cavités. Ces cavités peuvent se propager et fragiliser la dent, la rendant susceptible de se casser lors d’un choc ou d’une mastication intense. Selon une étude de l'American Dental Association, 92% des fractures dentaires sont liées à des caries non traitées.
Troubles médicaux et fractures dentaires
Certains troubles médicaux peuvent également affecter la solidité des dents et les rendre plus sensibles aux fractures.
- L’ostéoporose, une maladie qui affaiblit les os, peut également affecter les dents, les rendant plus cassantes. Par exemple, une femme de 60 ans atteinte d’ostéoporose a perdu une dent lors d’une mastication normale.
- Les maladies auto-immunes, comme la maladie de Crohn ou le lupus, peuvent affecter les tissus dentaires et les rendre plus fragiles. En moyenne, les personnes atteintes de maladies auto-immunes ont un risque 2 fois plus élevé de développer des fractures dentaires.
- Des carences alimentaires en calcium, en vitamine D ou en fluor peuvent également fragiliser les dents et les rendre plus sensibles aux fractures. Une étude de l'Université de Californie a montré que les personnes ayant une carence en vitamine D ont 3 fois plus de risques de subir une fracture dentaire.
Causes extrinsèques des fractures dentaires
Les causes extrinsèques de fractures dentaires sont les facteurs externes qui peuvent endommager la dent. Ces facteurs peuvent être liés à des traumatismes, à des mauvaises habitudes ou à des soins dentaires inadéquats.
Traumatismes dentaires et fractures
- Les impacts directs, comme les coups, les chutes ou les accidents de sport, peuvent causer des fractures dentaires, allant d’une simple fissure à une fracture complète. Un joueur de rugby a subi une fracture de la dent incisive lors d’un plaquage.
- Les contraintes occlusales, comme un mauvais alignement des dents ou le bruxisme (grincement des dents), peuvent exercer une pression excessive sur les dents et causer des fractures. Un patient souffrant de bruxisme a constaté une fracture de sa molaire après avoir serré les dents pendant son sommeil. Environ 10% des fractures dentaires sont liées au bruxisme.
- Les agressions chimiques, comme l’exposition à des acides forts ou à des produits corrosifs, peuvent endommager l’émail et affaiblir la dent. Une personne ayant ingéré un produit de nettoyage acide a constaté une érosion de l’émail et une fracture de la dent. L'exposition fréquente aux acides présents dans les boissons gazeuses ou les jus de fruits peut également contribuer à l'érosion de l'émail et augmenter le risque de fractures dentaires.
Mauvaises habitudes et fractures dentaires
Certaines mauvaises habitudes peuvent également augmenter le risque de fractures dentaires.
- Le tabagisme affecte la santé bucco-dentaire et la résistance de l’émail. Les fumeurs ont un risque accru de développer des caries, des maladies parodontales et des fractures dentaires. Les fumeurs ont 2 fois plus de risques de subir une fracture dentaire que les non-fumeurs.
- La consommation excessive de boissons sucrées, qui sont très acides, peut éroder l’émail et affaiblir les dents. Une personne consommant quotidiennement des sodas a constaté une érosion de l’émail et une fracture de la dent. Il est recommandé de limiter la consommation de boissons sucrées et de choisir des alternatives plus saines, comme l’eau.
- Le grignotage fréquent, en particulier d’aliments durs, peut exercer une pression excessive sur les dents et les rendre plus susceptibles de se casser. Un enfant qui grignote des chips plusieurs fois par jour a subi une fracture d’une dent de devant. Il est conseillé de privilégier les repas réguliers et de limiter la consommation d’aliments durs.
Soins dentaires inadéquats et fractures
Des soins dentaires inadéquats peuvent également contribuer aux fractures dentaires.
- L’absence de soins préventifs, comme des examens réguliers chez le dentiste et une hygiène bucco-dentaire insuffisante, peut entraîner des caries, des maladies parodontales et des fractures dentaires. Une personne ne se rendant pas chez le dentiste depuis plusieurs années a constaté une fracture de sa dent due à une carie importante.
- Des restaurations dentaires défaillantes, comme des obturations mal réalisées ou des couronnes mal ajustées, peuvent exercer une pression excessive sur les dents et les rendre plus vulnérables aux fractures. Des obturations mal faites peuvent créer des points d’appui pour les forces de mastication, augmentant le risque de fracture.
- Des traitements dentaires agressifs, comme un déchaussement important ou une préparation dentaire excessive, peuvent affaiblir la dent et l’exposer à un risque de fracture. Il est important de choisir un dentiste expérimenté et qualifié pour éviter les traitements agressifs qui pourraient fragiliser les dents.
Diagnostic et prise en charge des fractures dentaires
En cas de fracture dentaire, il est important de consulter un dentiste rapidement pour un diagnostic et un traitement adéquats.
Examen clinique et fractures dentaires
Le dentiste examinera la fracture, palpera la zone touchée et prendra des empreintes de la dent pour réaliser un modèle en plâtre.
Examens radiographiques pour identifier l'étendue de la fracture
Le dentiste réalisera des radiographies, comme une radiographie panoramique, pour identifier l’étendue des dommages et évaluer l’état des structures osseuses adjacentes.
Traitements des fractures dentaires
Le traitement d’une fracture dentaire dépend de la gravité de la fracture et de l’état de la dent.
- Un traitement conservateur, comme le collage de la fracture avec des composites, peut être envisagé pour les fractures légères.
- Un traitement prothétique, comme la pose d’une couronne, d’un bridge ou d’un implant, peut être nécessaire pour les fractures plus sévères.
- Dans les cas de fractures sévères et irréparables, l’extraction de la dent peut être la seule solution.
Prévention des fractures dentaires
Pour prévenir les fractures dentaires, il est important de suivre des mesures préventives.
- Une hygiène bucco-dentaire optimale est essentielle pour maintenir la santé des dents. Un brossage régulier et efficace, l’utilisation du fil dentaire et un bain de bouche fluoré peuvent prévenir les caries et les maladies parodontales, qui affaiblissent les dents.
- Une alimentation équilibrée, riche en calcium, en vitamine D et en fluor, contribue à la solidité des dents. Il est important de consommer des produits laitiers, des poissons gras, des fruits et des légumes riches en ces nutriments essentiels.
- Des soins dentaires préventifs, comme des examens réguliers chez le dentiste, des détartrages et des applications de fluorures, sont importants pour détecter et traiter les problèmes dentaires à un stade précoce.
- Une protection contre les traumatismes est essentielle pour les personnes pratiquant des sports à risque. Le port de protections bucco-dentaires, comme un protège-dents, peut prévenir les fractures dentaires lors d’un impact.
En suivant ces conseils, vous pouvez contribuer à protéger vos dents et à prévenir les fractures dentaires. Un entretien régulier avec votre dentiste vous permettra de détecter et de traiter tout problème dentaire avant qu'il ne devienne grave.