Déchaussement de la gencive : signes et traitements à connaître

Le déchaussement de la gencive, également appelé récession gingivale, est un problème fréquent qui touche de nombreuses personnes. Il s’agit de la perte de la gencive autour des dents, exposant la racine. Ce phénomène peut avoir des conséquences importantes sur la santé bucco-dentaire, allant de la sensibilité dentaire à la perte de dents. Selon la Fédération Française de Chirurgie Dentaire, près de 90% des adultes sont touchés par une forme de maladie parodontale, dont le déchaussement est une manifestation fréquente.

Signes et symptômes du déchaussement de la gencive

Le déchaussement de la gencive peut se manifester de plusieurs manières. Les signes les plus courants sont :

Sensibilité dentaire accrue : Les dents deviennent sensibles au chaud, au froid, aux aliments sucrés ou acides. Cette sensibilité est due à l’exposition de la dentine, la couche située sous l’émail, qui est moins résistante que l’émail et contient des canaux nerveux sensibles.
Aspect allongé des dents : L’exposition de la racine donne l’impression que les dents sont plus longues. Ce phénomène est visible à l’œil nu et peut être un signe d’alerte d’un déchaussement en cours.
Saignements des gencives : Des saignements fréquents et inexpliqués peuvent survenir même en brossant délicatement les dents. La présence de sang lors du brossage ou de la consommation d’aliments durs est un signe d’inflammation des gencives, qui peut être causée par le déchaussement.
Recul de la gencive : La ligne gingivale s’éloigne des dents, laissant apparaître la racine. Ce recul peut être progressif et difficile à détecter au début, mais il peut devenir visible à l’œil nu au fil du temps.
Dents mobiles : L’affaiblissement des tissus de soutien autour des dents peut les rendre mobiles. Le déchaussement peut entraîner une perte d’os, ce qui affaiblit la fixation des dents et les rend plus susceptibles de bouger.
Mauvaise haleine persistante : L’accumulation de bactéries dans les poches gingivales peut entraîner une mauvaise haleine. L’halitose est un symptôme courant de la maladie parodontale, qui peut être un facteur contributif au déchaussement.
Changement de couleur des dents : La racine, moins protégée par l’émail, peut prendre une couleur jaunâtre ou brunâtre. La racine des dents est généralement de couleur plus foncée que l’émail, et son exposition peut rendre les dents moins esthétiques.
Douleur lors de la mastication : L’irritation de la racine exposée peut provoquer des douleurs lors de la mastication. La mastication peut irriter les nerfs exposés de la racine, causant des douleurs vives et gênantes.
Aspect esthétique : Le déchaussement des gencives peut altérer l’esthétique du sourire. L’exposition des racines peut affecter l’apparence des dents et rendre le sourire moins harmonieux.

Causes du déchaussement de la gencive

Le déchaussement de la gencive peut être causé par divers facteurs, notamment :

Maladie parodontale : L’infection bactérienne des gencives est la cause la plus fréquente du déchaussement. La maladie parodontale est une inflammation chronique des gencives qui peut entraîner la destruction des tissus de soutien des dents, y compris l’os alvéolaire.
Mauvaise hygiène bucco-dentaire : L’accumulation de plaque dentaire et de tartre favorise le développement de la maladie parodontale. Une hygiène bucco-dentaire insuffisante permet aux bactéries de proliférer et d’infecter les gencives.
Brossage trop agressif : Un brossage trop vigoureux peut endommager les gencives et provoquer un recul gingival. Il est important de choisir une brosse à dents à poils souples et de brosser les dents avec des mouvements circulaires doux.
Génétique : Certaines personnes ont une prédisposition génétique au déchaussement de la gencive. La génétique peut influencer la structure des gencives et leur résistance aux infections.
Habitudes nocives : Le tabac et la consommation excessive d’alcool peuvent augmenter le risque de déchaussement. Le tabac affaiblit le système immunitaire et réduit le flux sanguin vers les gencives, tandis que l’alcool peut irriter les gencives et favoriser la croissance des bactéries.
Certaines maladies : Le diabète, les maladies auto-immunes et d’autres affections peuvent affaiblir les tissus de soutien des dents. Le diabète non contrôlé peut affecter la cicatrisation des gencives et augmenter le risque d’infection, tandis que les maladies auto-immunes peuvent attaquer les tissus de soutien des dents.
Stress : Le stress peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de maladie parodontale. Le stress chronique peut augmenter la production de cortisol, une hormone qui peut affecter la santé des gencives et augmenter le risque de déchaussement.
Traitement orthodontique : Les forces exercées sur les dents pendant un traitement orthodontique peuvent parfois provoquer un recul gingival. Le déchaussement peut être une complication rare de l’orthodontie, mais il est important de consulter un orthodontiste expérimenté pour minimiser ce risque.
Chirurgie buccale : Certaines interventions chirurgicales autour des dents peuvent causer une récession gingivale. La chirurgie buccale, en particulier autour des dents, peut affecter les tissus de soutien des dents et augmenter le risque de déchaussement.
Bruxisme : Le grincement des dents peut abîmer les gencives et contribuer au déchaussement. Le bruxisme est un trouble du sommeil qui se caractérise par le serrement ou le grincement des dents, ce qui peut exercer une pression excessive sur les gencives et provoquer un recul gingival.

Diagnostic du déchaussement de la gencive

Le dentiste peut diagnostiquer un déchaussement de la gencive à l’aide de différents examens :

Examen clinique : Le dentiste palpe les gencives, observe l’état des dents et des tissus. Un examen clinique approfondi permet de détecter les signes d’inflammation, de recul gingival et de mobilité des dents.
Radiographie dentaire : Les radiographies permettent d’évaluer la profondeur des poches gingivales et l’état osseux. Les radiographies dentaires permettent de visualiser l’état des os de soutien des dents et de détecter la présence de perte osseuse, un signe important de déchaussement.
Sondage gingival : Le dentiste mesure la profondeur des poches gingivales avec un instrument appelé sonde. Le sondage gingival permet de déterminer la profondeur des poches gingivales, c’est-à-dire l’espace entre la dent et la gencive. Une profondeur de poche supérieure à 3 mm est considérée comme anormale et peut indiquer une maladie parodontale.
Analyse de la plaque dentaire : Le dentiste peut prélever un échantillon de plaque dentaire pour analyser la présence de bactéries responsables de la maladie parodontale. L’analyse de la plaque dentaire permet d’identifier les types de bactéries présentes et de déterminer le meilleur traitement possible.
Biopsie : En cas de doute, le dentiste peut réaliser une biopsie, c’est-à-dire un prélèvement de tissu pour examen microscopique. La biopsie est rarement nécessaire, mais elle peut être effectuée pour confirmer le diagnostic ou exclure d’autres pathologies.

Traitements du déchaussement de la gencive

Le traitement du déchaussement de la gencive dépend de la cause et de la gravité du problème. Il peut s’agir de traitements non chirurgicaux ou chirurgicaux.

Traitements non chirurgicaux

Les traitements non chirurgicaux visent à éliminer la plaque dentaire et le tartre, à contrôler l’infection et à stimuler la cicatrisation des tissus.

Nettoyage professionnel : Le dentiste dépose la plaque dentaire et le tartre. Le nettoyage professionnel, également appelé détartrage, est une procédure courante pour éliminer les dépôts de plaque et de tartre qui peuvent favoriser la maladie parodontale.
Surfaçage radiculaire : Le dentiste lisse la surface des racines pour faciliter le nettoyage et prévenir l’accumulation de plaque. Le surfaçage radiculaire est une procédure qui permet de lisser la surface des racines des dents, ce qui facilite le brossage et la soie dentaire et réduit le risque d’accumulation de plaque.
Chirurgie parodontale : Pour traiter les infections profondes et restaurer la structure osseuse. La chirurgie parodontale est une intervention chirurgicale qui vise à traiter les infections profondes des gencives et à restaurer les tissus de soutien des dents, y compris l’os alvéolaire.
Gingivectomie : Le dentiste excise la gencive pour corriger les anomalies. La gingivectomie est une procédure chirurgicale qui permet d’exciser l’excès de gencive, par exemple en cas de gencive hyperplasique, ce qui peut contribuer à un meilleur brossage et réduire le risque de déchaussement.
Greffe gingivale : Le dentiste prélève des tissus pour recouvrir la racine exposée. La greffe gingivale est une procédure qui permet de prélever des tissus de la bouche ou d’un donneur pour recouvrir la racine exposée, ce qui peut aider à protéger la racine et à améliorer l’esthétique du sourire.
Greffe osseuse : Le dentiste restaure l’os perdu pour stabiliser les dents. La greffe osseuse est une procédure qui permet de restaurer l’os perdu en cas de maladie parodontale avancée, ce qui peut aider à stabiliser les dents et à prévenir leur perte.

Traitements chirurgicaux

Les traitements chirurgicaux sont souvent utilisés pour traiter les cas de déchaussement plus avancés, lorsque les traitements non chirurgicaux ne sont pas suffisants.

Chirurgie muco-gingivale : Des techniques chirurgicales visent à repositionner la gencive. La chirurgie muco-gingivale est une intervention chirurgicale qui permet de repositionner la gencive pour couvrir la racine exposée et améliorer l’esthétique du sourire.
Chirurgie parodontale : Des interventions plus importantes pour traiter les infections profondes. La chirurgie parodontale est une intervention plus complexe qui vise à traiter les infections profondes et à restaurer les tissus de soutien des dents. Elle peut inclure la suppression de tissus infectés, la régénération osseuse et la repositionnement des gencives.
Implantation dentaire : Le dentiste remplace les dents perdues par des implants. Les implants dentaires sont des racines artificielles en titane qui sont implantées dans l’os de la mâchoire. Ils peuvent servir à soutenir des couronnes, des ponts ou des prothèses dentaires, permettant de remplacer les dents perdues en raison du déchaussement ou d’autres problèmes dentaires.

Prévention du déchaussement de la gencive

La prévention du déchaussement de la gencive est essentielle pour préserver la santé bucco-dentaire. Voici quelques conseils importants pour prévenir le déchaussement des gencives :

Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Utilisez de la soie dentaire quotidiennement pour éliminer la plaque dentaire entre les dents. Le brossage régulier et efficace des dents et l’utilisation de la soie dentaire aident à éliminer la plaque dentaire et le tartre, ce qui peut réduire le risque de maladie parodontale.
Contrôles dentaires réguliers : Consultez votre dentiste au moins une fois par an pour des examens professionnels et des nettoyages. Les examens dentaires réguliers permettent de détecter les signes de déchaussement précocement et de traiter les problèmes avant qu’ils ne s’aggravent.
Alimentation équilibrée : Limitez la consommation de sucre et d’aliments acides qui peuvent abîmer l’émail des dents. Une alimentation équilibrée et saine peut contribuer à la santé bucco-dentaire en fournissant les nutriments nécessaires pour maintenir les gencives fortes et saines.
Éviter le tabac : Le tabac affaiblit le système immunitaire et augmente le risque de maladie parodontale. Le tabagisme est un facteur de risque important de maladie parodontale, et l’abandon du tabac est essentiel pour améliorer la santé des gencives.
Réduire le stress : Le stress peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de déchaussement. La gestion du stress est importante pour la santé globale, y compris la santé des gencives. Des techniques de relaxation telles que le yoga, la méditation ou la respiration profonde peuvent aider à réduire le stress.
Traitement des maladies systémiques : Consultez un médecin pour contrôler le diabète et d’autres affections qui peuvent affecter la santé bucco-dentaire. Le contrôle des maladies systémiques, telles que le diabète, est essentiel pour prévenir les complications buccales, y compris le déchaussement.

Le déchaussement de la gencive est un problème de santé bucco-dentaire courant qui peut être évité avec une bonne hygiène bucco-dentaire et des contrôles dentaires réguliers. Si vous remarquez des signes de déchaussement, consultez votre dentiste dès que possible pour un diagnostic et un traitement appropriés. Une prise en charge précoce peut contribuer à préserver la santé de vos dents et de vos gencives et à maintenir un sourire éclatant.